불안 발작(불안 발작 또는 공황 발작이라고도 함), 일반적으로 명백한 트리거 없이 발생합니다. 누적된 스트레스, 이전에 공격을 받은 경험 등이 원인일 수 있습니다. 이러한 발작이 예기치 않게 반복되면 공황 장애라고 합니다.
그러나 이 기사에서는 불안 발작 자체에 초점을 맞출 것입니다. 무엇으로 구성되어 있는지, 원인과 증상, 치료법에 대해 설명드리겠습니다.
불안 발작: 무엇입니까?
불안 발작에서 피험자는 숨이 가빠지고 긴장되고 숨이 가빠지고, 자제력 상실 직전, 현기증... (증상은 사람마다 다를 수 있음) 하지만 결론은 통제하기가 매우 어렵고 한번 나타나면 그냥 넘어가는 것이 상책 (예, 숨쉬는 사람, 한적한 곳에 앉는 사람 등).
따라서 기술적으로 그리고 DSM-5에 따르면 불안 발작은 갑자기 나타나는 두려움 및/또는 심한 불편함입니다. 이 두려움이나 불편함은 몇 분 안에 최대로 표현됩니다. 이 몇 분 동안 일련의 특징적인 증상이 나타나며 나중에 보게 될 것입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다: 심계항진, 죽음에 대한 공포, 오한, 메스꺼움, 질식, 떨림 또는 흔들림 등
반면에 공황 발작의 경우 갑작스러운 증상의 시작은 불안하거나 차분한 상태에서 올 수 있습니다. 또한 DSM은 공황 발작이 일반적으로 두려움 및/또는 불안과 함께 나타나지만 이 두 가지가 필수 요건은 아니라고 명시합니다. 이것은 "두려움 없는 공황 발작"입니다.
시간이 지남에 따라 하나 이상의 불안 발작(즉, 예상치 못한 반복적인 불안 또는 공황 발작)이 있다는 사실은 다른 기준도 충족되는 경우 공황 장애(DSM-5) 진단을 허용합니다. .
원인
공황 발작의 원인은 매우 다양할 수 있습니다. 이와 관련하여 다양한 설명 이론이 있습니다.
하나. 유전 모델
불안의 유전적 모델 일부 사람들에게 불안 장애에 대한 소인이 있음을 제안; 좀 더 구체적으로 말하자면, 우리는 일반적으로 불안 장애를 일으킬 수 있는 취약성을 물려받는다는 것입니다(즉, 장애 자체를 물려받는 것이 아닙니다).
이것은 공황 발작과 함께 발생할 수 있습니다(DSM-5의 공황 발작이 특정 장애를 구성하지 않고 다른 장애에 대한 지정자가 됨을 기억하십시오).
2. 신경 생물학적 모델
불안의 신경생물학적 모델 GABA와 같은 일부 뇌 물질의 변경 존재를 제안합니다.(감마-아미노-부티르산) 일부 불안 장애의 기원.
삼. 신경내분비 모델
이러한 모델은 스트레스와 불안 상태가 티록신, 코르티솔 및 카테콜아민과 같은 일부 물질의 분비 증가로 이어진다는 것을 시사합니다.. 따라서 코르티솔의 과분비가 생성됩니다.
4. 학습 모델
또한 학습 이론이 있습니다. 불안 발작.
즉, 특정 외상 경험으로 인해 예를 들어 불안 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 우리가 불안 발작을 겪는다면, 다시 고통을 겪을까 하는 바로 그 두려움이 또 다른 불안 발작 또는 불안 장애(예: 광장공포증 또는 공황 장애)를 유발할 수 있습니다.
증상
불안 발작이 무엇이며 가능한 원인은 무엇인지 알아보았지만 증상은 무엇입니까?
DSM-5는 공황 발작(4 이상이어야 함)에서 나타나는 증상이 다음 중 일부라고 지정합니다.
치료
공황 발작을 치료하기 위한 가장 완벽한 치료법(선택 사항으로 간주됨)은 다성분 인지 행동 치료입니다. 다른 심리적 방향(예: 정신 분석)을 사용하는 경우 이 모델이 가장 효과적이고 사용되므로 설명하겠습니다.
이러한 유형의 치료에는 다양한 치료적 요소가 포함되며, 이에 대해서는 아래에서 간략하게 설명하겠습니다(적용을 위해서는 해당 치료에 대해 적절한 교육을 받고 임상 감독 하에 수행해야 합니다. 적절한 경험이 없습니다).이러한 요소는 다음과 같습니다.
하나. 심리교육
정신교육이란 "환자의 장애와 적응을 교육하는 것"을 의미합니다. 그것은 가능한 공황 발작의 증상을 식별하도록 환자를 가르치는 것과 그러한 증상의 근거를 설명하는 것으로 구성됩니다. 또한 치료 계획이 무엇인지 설명합니다.
2. 인터셉트 노출
이것은 환자가 통제되고 유발된 방식으로 공황 발작의 감각(또는 유사한 감각)을 경험할 수 있음을 의미합니다. 환자는 이러한 감각을 피하지 말고 집중해야 합니다.
삼. 인지 재구성
인지-행동 심리 치료의 핵심 기술인 인지 재구성은 환자가 경험하고 있는 신체 감각에 대한 파국적 해석을 식별하고 테스트하도록 가르치는 것으로 구성됩니다.즉, 환자는 공황 발작과 관련된 이러한 감각을 "상대화"하는 방법을 배워야 합니다.
4. 호흡 조절
호흡 조절은 불안 발작(또는 고통에 대한 두려움)을 해결하는 또 다른 치료 요소입니다. 짧은 들숨과 긴 날숨을 통해 횡경막을 통해 천천히 그리고 규칙적으로 호흡하는 것으로 구성됩니다.
숨을 쉴 때마다 짧은 멈춤이 있어야 합니다. 또한 이(호흡)은 입이 아닌 코로 하는 것이 중요합니다(분당 8~12회 권장).
5. 릴랙스 적용
마지막으로 불안 발작에 대한 다성분 인지 행동 치료의 마지막 요소는 이완입니다. 이것은 점진적인 근육 이완(특정 프로그램)과 환자가 불안 발작이 "있을 수 있다"고 느끼는 상황에 적용하는 것으로 구성됩니다(이를 "라이브 연습"이라고 함).이 작업은 계층적으로 수행됩니다.
치료후기
이 기사에서 우리는 불안 발작을 치료하기 위한 선택 치료에 대해 논의했지만 분명히 유일한 치료는 아닙니다. 정신약리학도 사용할 수 있습니다. 심오하고 오래갑니다.
한편, 이러한 경우(즉, 환자가 불안을 유발하거나 불안 발작을 유발할 수 있는 상황에 자신을 노출시키는 것은 쉽지는 않지만 노출 기술이 기본이 됩니다. , 일반적으로 특정 트리거가 없기 때문에) 이완 및 호흡 기술과 함께 환자가 자신의 몸과 신체 감각에 대한 인식과 통제를 얻을 수 있습니다.