스페인 정신 건강 연맹에 따르면 4명 중 1명은 평생 동안 정신 장애를 앓게 됩니다 12명 중 5% 전 세계적인 건강 문제는 심리적 장애로 인해 발생하지만 그럼에도 불구하고 환자의 30~50%는 두려움, 취약한 느낌, 사회적 부과 등으로 인해 도움을 구하지 않습니다.
이 기관에서 제공하는 수치는 더 나아가 전 세계적으로 4억 5천만 명의 사람들이 심각한 삶을 방해하는 정신 건강 문제의 영향을 받는 것으로 추정되기 때문입니다. 우리 사회의 증상 속도로 볼 때 정신 장애는 2030년까지 전 세계적으로 장애의 주요 원인이 될 것으로 추정됩니다.
이러한 데이터를 통해 우리는 누군가를 겁주거나 비참한 미래를 그리려는 의도가 아니라 전 세계적 수준에서 정신 장애의 중요성을 보여주고 어떤 경우에도 , 정서적 증상도 신체적 증상과 마찬가지로 심각하게 치료해야 합니다. 이러한 본질적인 개념을 정립한 후에는 우울장애를 이해하기 위한 필수적인 요소인 무쾌감증의 특징을 제시합니다. 놓치지 마세요.
무쾌감증이란?
의학 저널 Dialogues in Clinical Neuroscience는 무쾌감증을 즐거움을 느끼는 능력이 감소한 것으로 정의합니다. 즐거움이 부족할 뿐만 아니라 또한 동기 감소, 즐거운 기대(무언가를 원함)의 상실, 즐거움을 유발하는 활동 추구 감소, 강화 학습 회로 개발 문제의 형태로 나타납니다.
무쾌감증은 주요 우울 장애(MDD) 환자의 약 70%에서 발생하는 우울증의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 또한 정신분열증의 부정적 증상 중 하나로 에너지와 관심의 결여(무의지-무관심), 사고력과 인지력의 저하(알로지아), 현저한 정서의 납작함 등이 있습니다.
우울증의 주요 증상은 다면적인 증상입니다. 환경에서의 보상에 대해 학습합니다. 임상적 관점에서 무쾌감증은 뉴런 수준의 실패로 설명할 수 있습니다. 그 이유를 알아보겠습니다.
무쾌감증의 신경학적 기초
도파민과 보상 회로 사이의 관계를 연결한다는 풍부한 과학적 증거가 있습니다. 우리가 어떤 감각을 쾌락의 상황과 연관시킬 수 있게 해주는 뇌.실험실 동물(및 인간)에서 도파민은 먹고, 먹이를 찾고, 섹스, 약물 투여 및 사용과 같은 활동에서 방출됩니다.
도파민은 중격측좌핵(뇌)의 뉴런에서 방출되지만 이들은 복측 피개 영역(VTA)의 도파민성 호르몬에 의해 차례로 자극됩니다. 도파민 회로가 물질에 더 많이 노출될수록 이러한 신경 그룹이 자극되어 도파민을 방출하는 것이 더 어려워지므로 물질 중독의 메커니즘이 발생합니다. 실험 모델에서 헤로인을 복용하면 이 회로에서 순환하는 도파민 수치가 어느 정도 증가하는 것으로 추정됩니다.
도파민은 즉각적인 웰빙에 필수적인 역할을 하기 때문에 무쾌감증은 편도체 및 전두엽 피질과 같은 중변연계 도파민 경로 및 말단 영역의 변화로 인해 발생할 수 있다고 가정되었습니다. 다른 구조.도파민 수용체, 글루타메이트 수용체 및 세로토닌(매우 중요한 신경 전달 물질)은 보상 반응을 조절할 수 있으므로 무쾌감증의 신경학적 메커니즘을 (부분적으로) 설명할 수 있습니다.
불쾌감과 우울증
우리가 말했듯이 주요 우울 장애가 있는 사람 10명 중 최대 7명이 무쾌감증을 앓습니다. 정신 분열증이든 아니든 우울증을 앓지 않는 증상. 어쨌든 우울증의 기저 중 하나이기 때문에 무쾌감증과 몇 가지 다른 임상 징후에 근거한 우울 장애로 진단할 수 있습니다.
2013년 미국심리학회에서 발간 및 업데이트한 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)은 주요 우울 장애의 임상 징후를 보여줍니다.이 개체가 그러하려면 개인이 앞서 언급한 증상 중 5개 이상을 나타내야 하며 다음 두 가지 핵심 중 하나가 포함되어야 합니다.
보시다시피 무쾌감증은 주요우울장애를 발견하는데 매우 중요합니다. 환자가 이 핵심 증상과 다른 4가지 증상을 나타내면 우울증으로 진단할 수 있습니다. 우울한 기분). 물론 이러한 기준을 안다는 것은 역설적이고 흥미롭다. 또한 주요 anhedonia complex에서 분리된 두 개의 가지가 있으며 매우 다른 주제를 가지고 있다는 점에 유의해야 합니다. 간단한 방법으로 알려드립니다.
하나. 성적 무쾌감증
흥미롭게도 무쾌감증은 성적인 영역에서도 감지될 수 있지만 다른 정서적 측면과 관련될 필요는 없습니다. 성적 무쾌감증은 자신이 오르가슴(즉, 다른 성적 장애와 달리 성행위에서 절정에 도달함)을 느끼고 있음을 자각할 때 경험합니다. 일반적으로보고하십시오.
이 상태는 우울증을 넘어 낮은 테스토스테론 수치, 척수 손상, 경화증 우울증, 항우울제(SSRI) 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. ), 항정신병약 사용, 피로 또는 신체적 질병. 성적 무쾌감증은 남성에게 훨씬 흔하지만 여성도 경험할 수 있습니다.
2. 사회적 무쾌감증
사회적 무쾌감증은 다른 사람과의 접촉에 대한 분명한 무관심으로 정의되지만, 다른 개인과 관련된 활동을 수행할 때 즐거움이 부족하기도 합니다. 이 상태를 내향성과 혼동하지 마십시오. ).
사회적 무쾌감증의 일부 증상은 다음과 같습니다.
사회적 무쾌감증은 우울증과 정신분열증의 또 다른 기본 기둥입니다. 또한 일반적으로 사회적 불안과 함께 발생합니다. 동일하지는 않지만 일부 환자에서는 함께 발생합니다.
재개하다
보셨듯이 무쾌감증은 주요 우울 장애, 정신분열증 또는 기타 관련 질환과 같은 근본적인 병리학의 임상 증상입니다. 반면에 성적 무쾌감증은 심리적 장애와 관련이 있을 필요는 없으며, 그렇지 않은 경우 특정 약물의 사용이나 신체적 상해로 인해 발생합니다.
요약하면, 모든 유형의 무쾌감증은 한 가지 공통점으로 수렴됩니다: 어떤 식으로든 즐거움을 느낄 수 없음 이전에 좋아했던 활동이 이제 무해하고 그 어떤 측면에서도 불안과 기쁨을 보여줄 수 없다면 즉시 심리학자를 찾아가는 것이 가장 좋습니다. 우울증은 여러 형태로 나타나며 무쾌감증도 그 중 하나입니다.